因做包皮手术对收取的1.2万元费用存在质疑，广西柳州青年黄某将主治医生残忍杀害。
在去年6月，发生在广西柳州一家民营医院的这一幕引发关注。
今年4月14日，柳州市中级人民法院对该案进行了判决。黄某被判犯故意杀人罪，判处无期徒刑，剥夺政治权利终身。
根据判决书，法院在审理过程中综合考虑了多方面的因素，一方面黄某主观恶性极大，作案手段残忍，另一方面，涉事医院柳州市鱼峰区男健医院在诊疗收费方面确有违规，存在一定过错。同时，黄某案发时符合复发性抑郁症中度抑郁发作。综合考量后，法院作出上述判决。
割包皮引发的杀医案
去年7月2日，柳州市公安局鱼峰分局对该案进行了通报。通报称，6月21日19时50分左右，柳州市鱼峰区荣军路发生一起刑事案件，造成一名男子死亡。目前，嫌疑男子黄某已被警方抓获并依法采取刑事强制措施，案件正在进一步侦办中。
警情通报截图
4月14日，广西壮族自治区政法委微信公众号披露了此案的审判进展。
根据披露信息，犯罪嫌疑人黄某，家住柳城县，30岁，中专肄业。在去年6月20日，黄某因为生殖器上出现不明颗粒，他便怀疑自己是不是得了梅毒或是艾滋病。他用父亲的智能手机在网上寻诊，联系上一名自称是柳州鱼峰区某医院的李某某医生，并约好次日到该医院做检查。
6月21日一早，黄某与父母搭乘出租车，却阴差阳错地来到附近的柳州市鱼峰区男健医院，黄某问李某某是不是该医院的医生？却被前台带去给53岁的梅医生接诊并主治，确定治疗方案。
梅某某检查诊断黄某包皮过长、龟头珍珠疹，经检测为包皮过长、阴茎短小、器质性早泄等。由其他医生给黄某做了包皮环切术等，医疗费用一共1.2万余元，梅某某告诉黄某父亲，黄某的手术很成功。
傍晚，术后留院观察的黄某查看父亲的手机，发现支付了许多钱——黄某某动手术时，医护人员告诉黄某父亲，黄某的生殖器只通了一半，恢复正常需要疏通80%。此时，黄某躺在手术台上，黄某父亲又去交了“优惠套餐”的钱。
认为“被骗”，谎称出院买水实际买来水果刀将医生杀害
根据披露信息，黄某还接到原来预约医院医生的电话。黄某感觉被坑，他现在鱼峰区男健医院，不是他原来想去的医院，而且他觉得自己只是医治生殖器颗粒，却被做了包皮手术，认为被梅某某欺骗，还被乱收费。
“黄某越想越气，对梅某某心生怨恨，觉得梅某某不是好人，产生杀害梅某某之心。”
黄某找父亲要手机去外面买水，实际却去医院外的商店买了一把水果刀。19时40分许，黄某带刀在医院二楼医生办公室找梅某某，“梅医生！”梅某某应答后，黄某朝梅某某胸部连捅多刀。
梅某某逃出办公室，推倒黄某，黄某站起来继续追捅梅某某到一楼大厅。梅某某逃到一楼副院长办公室内躲避，黄某停止侵害，刀被黄某父亲夺走交由他人，藏在花盆后面。
公安机关接现场群众报警后到达，将停留在大厅的黄某抓获。黄某神情紧张，一言不发，不能有效与民警沟通。23时许，梅某某经抢救无效后大出血死亡……
两部门对涉事医院曾进行查处：医技人员出具影像学报告，自立分解收费项目
上述信息同时披露，鱼峰区卫健局和鱼峰区市场监管局曾对该院在接诊黄某的过程中存在的违规诊疗和收费问题进行查处。
鱼峰区卫健局去年8月22日作出行政处罚决定认定：医院诊疗黄某过程中，存在使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作的行为，以及未按规定填写患者的病历资料的行为，责令医院整改并给予警告，处以7.1万元罚款。鱼峰区市场监督管理局10月24日作出行政处罚决定书，认定医院在对黄某治疗过程中，存在自立激光除诊术等收费项目，以及对手术中的备皮项目通过分解方式收取医疗服务费的违法行为，责令医院改正，并罚款8万元。
潇湘晨报（报料微信：xxcbbaoliao）记者通过公开信息查到这两起行政处罚的文书。
鱼峰区卫健局针对该案的行政处罚决定书显示，该医院存在的违法事实是：该机关依法查明2022年6月21日该医院存在使用具有放射医学技术初级（士）资格证书的刘某某出具超声医学影像报告单的行为；2022年06月21日该医院存在未按规定填写患者黄某的《柳州男健医院超声医学影像报告单》、《柳州男健医院病例检测报告》等病历资料。
网站截图
需要指明的是，国家有关法律、法规和规章的规定，出具影像、病理、超声、心电图等诊断性报告的，必须是经执业注册的执业医师。医技人员只能出具数字、形态描述等客观描述性的检查报告。
处罚文书
鱼峰区市场监督管理局处罚文书显示，该局工作人员在案发9天后前往该医院进行检查。根据检查结果，认定该医院在提供医疗服务过程中存在自立激光除疵术、激光除疹术等收费项目及对手术中的备皮项目通过分解方式向患者收取医疗服务费的价格行为，违反了《中华人民共和国价格法》第十二条的规定，属于《价格违法行为行政处罚规定》第九条第五项、第六项的价格违法行为。
法院认定医院诊疗过程存在不规范之处有一定过错，判处被告人无期徒刑
今年1月11，柳州市中级人民检察院于日向柳州中院提起公诉，家属提起附带民事起诉。检察院提出：黄某不能正确处理医患纠纷，犯罪后明知有人报警仍在现场等待，归案后如实供述自己的罪行，有自首情节，依法可从轻处罚。被害人梅某某的诊疗行为虽不存在刑法意义上的过错，但对本案的引发有一定诱因。
柳州中院依法组成合议庭，于3月1日公开开庭进行合并审理。
梅某某家属提出，黄某恶意行凶杀人，主观恶性极大，作案手段残忍，不构成自首。梅某某在本案中不存在过错，请求法院判处黄某死刑。
黄某案发后未对梅某某家属给予任何赔偿，诉请黄某赔偿350万余元。黄某没有异议，但表示自己没有钱。
黄某的辩护人提出，医院为黄某提供医疗服务过程中存在自立收费，及通过分解方式向黄某收取医疗服务费的行为，导致黄某及家人缴纳高昂的手术费用，医院存在一定过错，建议中院对黄某从轻或减轻处罚。
柳州中院认定：黄某故意杀害梅某某，给其家属造成的损失共计6.7万余元。经医学诊断，黄某案发时符合复发性抑郁症中度抑郁发作，刑事责任能力经鉴定为对本案具有完全刑事责任能力。
柳州中院认为，黄某不能正确处理医患纠纷进而持刀故意非法剥夺他人生命，其行为构成故意杀人罪。黄某留在现场没有毁灭证据，试图再次作案，如实供述自己持刀捅刺梅某某，符合自首认定条件。
医院在对黄某诊疗过程中存在不规范之处。黄某父亲虽在手术知情同意书上签字，但黄某本人术后对诊疗项目的必要性和合理性不予认可，其认为自身没有包皮过长，却被做了包皮环切手术。
行政处罚决定书
同时证人证言证实，黄某当天在进行微波治疗直肠治疗60分钟后，医护人员又告知黄某父亲再去找梅某某，梅某某又开具该项目60分钟治疗的单据。
诊疗过程中，黄某父亲被要求多次缴费，分别支付2478元、6039.20元、3600元。黄某认为这些收费频次高数额大，与其自身对病情及费用的认知形成巨大差异，遂持刀报复行凶……
黄某作案时处于中度抑郁发作，犯罪情节恶劣，社会影响较大，依法应予惩处。鉴于黄某有自首情节，结合诊治行为及全案发展过程，在对黄某量刑时依法予以综合考量，判处黄某犯故意杀人罪，判处无期徒刑，剥夺政治权利终身，赔偿被害医生家属经济损失6.7万余元。
广西政法委评析此案：医疗机构应规范诊疗活动预防纠纷，患者应当对医生表现出信心
针对诊疗过程中存在的问题，院方事后是否进行了整改？4月16日，潇湘晨报记者联系到柳州市鱼峰区男健医院，一名工作人员表示，这是去年发生的事情，自己是新来的，需要咨询领导后才能给出答复，但截至记者截稿时尚未收到回复。
广西壮族自治区政法委微信公众号评析此案时称，医疗机构以救死扶伤，防病治病，为公民的健康服务为宗旨。医学技术日新月异发展，对医生知识、情感、道德合一提出了更高要求，始于心诚，成于精湛。医生不仅要努力提高医术水平，更要不断提高人文素养，认识到面对的不仅是病人，而是有思想有情感的人。同时也要处理和发展好医生和医院的关系，通过完善各项管理制度，规范诊疗活动，改善医疗服务，提高医疗质量，促进良性循环，预防减少纠纷。
另一方面，患者也应当对医生这一职业表现出相当的信心和信任，尊重支持医生执业，提高对疾病治疗等医学科学知识的认知水平，为构建和谐医患关系筑牢基础。
潇湘晨报记者 曹伟
